Covid-19: fatores associados ao uso e adesão de equipamentos de proteção individual entre residentes no Brasil / Covid-19: factors associated with the use and adherence of personal protective equipment in Brazil among residents / Covid-19: factores asociados al uso y adherencia de equipos de protección personal entre los residentes en Brasil

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso e a adesão aos equipamentos de proteção individual pelos profissionais pós-graduandos vinculados a programas de residência em saúde. Método: transversal com 227 residentes. Avaliadas variáveis relacionadas à adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual por meio de instrumento validado "E.P.I. covid-19 Brasil-versão adaptada para residentes". Realizou-se análise bivariada, teste qui-quadrado/exato de Fisher e cálculo da razão de prevalência. Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: realizaram atividades de capacitação sobre EPIs (59,9%).Associação entre uso de máscara cirúrgica(p≤0,01) e idade; área de concentração do programa e uso de gorro (p≤0,01) e máscara cirúrgica (p=0,04); realização de atividades de capacitação e uso de máscara cirúrgica (p=0,02) e N95 (p≤0,01). A adesão variou de 0% a 67%. Conclusão: fatores associados ao uso adequado, idade, área de concentração do programa e realização de atividades de capacitação. Houve fragilidades na adesão. Sugere-se o fortalecimento do tema biossegurança na residência.

Objective: to analyze the factors associated with the use and adherence to personal protective equipment by graduate professionals linked to residency programs in health. Method: cross-sectional study with 227 residents. E.P.I.covid-19 Brasil-adapted version for residents". Bivariate analysis, Fisher chi-square/exact test and calculation of the prevalence ratio were performed. Research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: they carried out training activities on PPE (59.9%). Association between use of surgical mask (p≤0.01) and age; program concentration area and use of cap (p≤0.01) and surgical mask (p=0.04); performance of training activities and use of surgical mask (p=0.02) and N95 (p≤0.01). Adherence to PPE ranged from 0% to 67%. Conclusion: factors associated with the proper use of personal protective equipment were age, area of program concentration, and performance of training activities. There were weaknesses in adherence. It is suggested to strengthen the theme of biosafety in the residence.

Objetivos:analizar los factores asociados al uso y la adherencia a los equipos de protección personal (EPP) por parte de profesionales graduados vinculados a programas de residencia en salud. Método: estudio transversal con 227 residentes. Se utilizó la versión adaptada para residentes del «Cuestionario sobre EPI en la atención primaria de salud (EPS-APS) en el contexto de la COVID-19 en Brasil. Se realizaron análisis bivariados, prueba chi-cuadrado de Fisher/prueba exacta y cálculo de la razón de prevalencia. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: se realizaron actividades de capacitación sobre EPI (59,9%). Se observó asociación entre el uso de mascarilla quirúrgica (p≤0,01) y la edad; área de concentración del programa y uso de cofia (p≤0,01) y mascarilla quirúrgica (p=0,04); realización de actividades de capacitación y uso de mascarilla quirúrgica (p=0,02) y N95 (p≤0,01). La adherencia a los EPI osciló entre el 0% y el 67%. Conclusión: los factores asociados al uso correcto de los EPI fueron la edad, el área de concentración del programa y la realización de actividades de capacitación. Se observaron debilidades en la adherencia. Se sugiere fortalecer el tema de la bioseguridad en la residencia.

Dimensões da avaliação dos programas de residência em área profissional e multiprofissional / Dimensions of evaluation of residence programs in professional and multiprofessional area / Dimensiones de la evaluación de los programas de residencia en área profesional y multiprofesional

Objetivo: realizar a autoavaliação dos Programas de Residência em Saúde Cardiovascular sob a ótica dos residentes em curso. Método: estudo observacional, transversal desenvolvido em hospital público cardiológico de São Paulo, cuja coleta foi realizada, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por questionário junto aos residentes em curso, no segundo semestre de 2021. Resultados: residentes com idade média de 25,7 anos, mulheres, brancas, procedentes de São Paulo e região nordeste avaliaram sua satisfação relacionada às dimensões de Infraestrutura (74%), Organização didático-pedagógica (91,1%), Produção científica (92%) e Satisfação com o programa (92,4%). Verificou-se como ponto de melhoria a necessidade de investimentos em locais de repouso (79.5%), de convívio (70,5%), de estudo (15,9%), e em ações de educação permanente (27,3%) aos preceptores. Conclusão: o estudo possibilitou identificar prioridade de investimentos em infraestrutura e a necessidade de fortalecer a capacitação pedagógica dos preceptores fomentando o aprimoramento dos programas.

Objective: to assess Residency Programs in Cardiovascular Health from the perspective of ongoing residents. Method: observational, cross-sectional study carried out in a public cardiology hospital in São Paulo, whose collection was carried out, after approval by the Research Ethics Committee, through a questionnaire with ongoing residents, in the second half of 2021. Results: residents with an average age of 25.7 years old, female, white, from São Paulo and the northeast region, evaluated their satisfaction related to the dimensions of Infrastructure (74%), Didactic-pedagogical organization (91.1%), Scientific production (92%) and Satisfaction with the program (92.4%). It was verified as a point of improvement the need for investments in resting places (79.5%), socializing (70.5%), study (15.9%), and permanent education actions (27.3%) to the preceptors. Conclusion: the study made it possible to identify priority investments in infrastructure and the need to strengthen the pedagogical training of preceptors, fostering the improvement of programs.

Objetivo: realizar una autoevaluación de los Programas de Residencia en Salud Cardiovascular desde la perspectiva de los residentes en curso. Método: estudio observacional, transversal, desarrollado en un hospital público de cardiología de São Paulo, cuya recolección fue realizada, previa aprobación por el Comité de Ética en Investigación, a través de cuestionario con residentes en curso, en el segundo semestre de 2021. Resultados: residentes con edad promedio de 25,7 años, mujeres, blancas, de São Paulo y región Nordeste, evaluaron su satisfacción respecto a las dimensiones Infraestructura (74%), Organización didáctico-pedagógica (91,1%), Producción científica (92%). y Satisfacción con el programa (92,4%). Se constató como punto de mejora la necesidad de inversiones en lugares de descanso (79,5%), socialización (70,5%), estudio (15,9%) y acciones de educación permanente (27,3%) a los preceptores. Conclusión: el estudio permitió identificar la prioridad de inversiones en infraestructura y la necesidad de fortalecer la formación pedagógica de los preceptores, fomentando el perfeccionamiento de los programas.

Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde: perspectiva de médicos e enfermeiros preceptores em Saúde da Família / Palliative care in Primary Care: the perspective of physicians and nurses who are tutors of Residency Programs in the Family Health Strategy / Cuidados paliativos en Atención Primaria: la perspectiva de los médicos y enfermeras que son tutores de los Programas de Residencia Médica y de Enfermería que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia

Introdução: O aumento da população idosa e a maior incidência de doenças crônicas não transmissíveis ressaltam a crescente demanda por cuidados no final da vida. Objetivo: O presente estudo visou contribuir para a implementação dos cuidados paliativos na Atenção Primária com base no conhecimento da perspectiva de médicos e enfermeiros preceptores de Programas de Residência que atuam na Estratégia Saúde da Família no Rio de Janeiro. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, em que foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com cinco médicos e três enfermeiras e três grupos focais, constituídos por 12 médicos; 14 médicos e seis enfermeiras. Resultados: Os resultados revelaram casos vivenciados no relato de todos os participantes, mas a inexistência de um aprendizado formal entre outras principais dificuldades: a pressão assistencial, falta de insumos e medicamentos e a não priorização da gestão em nível central representada pela falta de diretrizes governamentais. Entretanto, os participantes foram unânimes em afirmar que os cuidados paliativos devem ser oferecidos na atenção primária e ressaltaram que tanto médicos quanto enfermeiros pautam suas ações na transferência dos conhecimentos relativos para a prática. Conclusão: Entre ações discutidas para a implementação dos cuidados paliativos, destaca-se que seu ensino deve envolver, além de um conjunto de teorias e técnicas, uma base humanística, tendo o preceptor papel fundamental.

Introduction: The increase in the elderly population and the higher incidence of non-communicable chronic diseases underscore the growing demand for care at the end of life. Objective: This study aims to contribute to the implementation of palliative care in Primary Care based on the perspective of physicians and nurses who are tutors of Residency Programs in the Family Health Strategy in Rio de Janeiro. Methods: This is a qualitative study, in which semi-structured individual interviews were conducted with 5 physicians and 3 nurses, and 3 focus groups, consisting of 12 physicians; 14 physicians and 6 nurses. Results: The results showed that all participants experienced cases, but there was no formal learning among other main difficulties, such as: assistance pressure, lack of supplies and medicines, and not prioritizing management at the central level represented by the lack of government guidelines. However, the participants were unanimous that palliative care should be offered in primary care and pointed out that both physicians and nurses base their actions on the transfer of theoretical knowledge to practice. Conclusions: Among the actions discussed for the implementation, it is highlighted that its teaching must involve, in addition to a set of theories and techniques, a humanistic base, with the preceptor having a fundamental role.

Introducción: El aumento de la población anciana y la mayor incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles subrayan la creciente demanda de atención al final de la vida. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo contribuir a la implementación de los cuidados paliativos en Atención Primaria a partir de la perspectiva de los médicos y enfermeras que son tutores de los Programas de Residencia Médica y de Enfermería que trabajan en la Estrategia Salud de la Familia de la ciudad de Rio de Janeiro. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa, donde fueron realizadas entrevistas individuales semiestructuradas con 5 médicos y 3 enfermeras, y 3 grupos de enfoque, dos de ellos con 12 y 14 médicos respectivamente y el tercero con 6 enfermeras. Resultados: Los resultados mostraron que todos los participantes experimentaron casos, pero no hubo aprendizaje formal entre otras dificultades principales, como: presión asistencial, falta de insumos y medicamentos, y no priorizar la gestión a nivel central representado por la falta de lineamientos gubernamentales. Sin embargo, los participantes fueron unánimes en que los cuidados paliativos deben ofrecerse en la atención primaria, y señalaron que tanto médicos como enfermeras basan sus acciones en la transferencia de conocimientos teóricos a la práctica. Conclusiones: Entre las acciones discutidas para la implementación, se destaca que su enseñanza debe involucrar, además de un conjunto de teorías y técnicas, una base humanística, teniendo el preceptor un rol fundamental.

Qualidade de vida de residentes de enfermagem em meio à pandemia COVID-19: estudo descritivo / Quality of life of nursing residents in the midst of the COVID-19 pandemic: a descriptive study

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida do residente de enfermagem em meio à pandemia da COVID-19. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa com 57 residentes de enfermagem no município do Rio de Janeiro, por meio de questionário contendo dados socioeconômicos e o World Health Organization Quality of Life, versão abreviada (WHOQOL-bref). RESULTADOS: Participantes consideram possuir uma Qualidade de Vida satisfatória (58,11), dado ratificado através da interpretação dos Domínios que apresentou um Score Geral de 53,46, onde o Domínio Físico foi o mais satisfatório (58,33) e o Meio Ambiente (48,63) o menos satisfatório. CONCLUSÃO: Os residentes apresentaram uma Qualidade de Vida Satisfatória, contudo percebeu-se que alterações nos padrões de sono/repouso podem estar ligados diretamente à diminuição da qualidade de vida dos residentes durante a pandemia.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of nursing residents in the covid-19 pandemic. METHOD: Cross-sectional, descriptive, quantitative study with 57 nursing residents in the city of Rio de Janeiro, through a questionnaire containing socioeconomic data and the World Health Organization Quality of Life, abbreviated version (WHOQOL-BREF). RESULTS: Participants consider having a satisfactory Quality of Life (58.11), data ratified through the interpretation of the Domains that presented a General Score of 53.46, where the Physical Domain was the most satisfactory (58.33) and the Environment (48.63) the least satisfactory. CONCLUSION: Residents had a Satisfactory Quality of Life, however it was noticed that changes in sleep/ rest patterns may be directly linked to the decrease in Quality of Life of residents during the pandemic.

Adaptação transcultural de uma escala de satisfação dos moradores com os serviços das residências terapêuticas / Transcultural adaptation of a satisfaction scale for the residents of therapeutic residences / Adaptación transcultural de una escala de satisfacción de residentes en cuanto a los servicios de residencias terapéuticas

A satisfação dos usuários constitui um dos critérios da qualidade dos serviços de saúde mental. Entretanto, há uma carência de estudos avaliando a satisfação dos moradores de residências terapêuticas (RTs) e ausência de instrumento de medida específico para este fim, no Brasil. Neste estudo, foi feita a adaptação transcultural do Questionnaire sur la Satisfaction de la Clientèle en Résidence D'Accueil (QSHS-21), para avaliar a satisfação dos moradores das RTs. O procedimento incluiu: tradução da escala original, retradução, revisão por Comitê de Especialistas e Estudo Piloto com 30 moradores de RTs do município de Barbacena/MG. Os resultados incluíram correções a partir das traduções e retraduções e adaptação da escala pelo Comitê de Especialistas, assim como modificações na redação de algumas questões, no Estudo Piloto. A versão final possui equivalência semântica e conceitual com a escala original e está adaptada ao contexto brasileiro, sendo de fácil compreensão para a população-alvo.

Users' satisfaction is a measure of mental health services quality. However, few studies evaluated residents' satisfaction regarding the Therapeutic Residences (TR) and there is no specific instrument in brazilian context for this evaluation. In this study, we made the transcultural adaptation of the Questionnaire sur la Satisfaction de la Clientèle en Résidence D'Accueil (QSHS-21), to evaluate the residents' satisfaction in the TR. The procedure included: translation of the original scale, re-translation, analyses by an Expert Commitee and a Pilot Study with 30 TR residents in the city of Barbacena-MG. Results showed corrections of the translations and retranslations and adaptation of the scale by the Expert Commitee and modifications in the questions wording during the Pilot Study. The final version of the scale has semantic and conceptual equivalence with the original scale, is adapted to the brazilian context and is easy to understand by the target population.

La satisfacción de los usuarios es un criterio de calidad de los servicios de salud mental. Sin embargo, faltan estudios que evalúen la satisfacción de los residentes de residencias terapéuticas (RTs) y en Brasil hay ausencia de un instrumento de medición específico para este fin. Este estudio adaptó el Questionnaire sur la Satisfaction de la Clientèle en Résidence D'Accueil (QSHS-21), para evaluar la satisfacción de los residentes de las RTs. El procedimiento incluyó: traducción de la escala original, retraducción, revisión por el Comité de Especialistas y Estudio Piloto con 30 residentes en Barbacena-MG. Los resultados mostraron correcciones de traducciones y retraducciones, y adaptación de la escala por parte del Comité de Especialistas, y cambios en la redacción de las preguntas, en el Estudio Piloto. La versión final tiene equivalencia semántica y conceptual con la escala original y está adaptada al contexto brasileño, siendo de fácil comprensión para el público de RTs.

Residência Multiprofissional em Saúde: (trans)formação para o SUS em comunidades quilombolas / Multiprofessional Residency in Health: (trans) formation for SUS in quilombola communities

Resumo A inserção e atuação profissional, no Sistema Único de Saúde (SUS), suscita debates e reflexões a respeito da formação de profissionais. Dessa forma, uma das estratégias para a obtenção de formação para o SUS são as Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS). Neste estudo, objetivamos analisar as transformações no cotidiano dos serviços de saúde com a inserção do programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, com ênfase na saúde da população do campo (RMSFC). Trata-se de um estudo de caso, de natureza qualitativa, tendo como participantes os atores que compõem o quadrilátero da formação, através de entrevistas semiestruturadas. Utilizamos a análise Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), com o intuito de fazer o tratamento dos dados. Consideramos que esta pesquisa nos permitiu, ainda, visualizar as práticas e as transformações ocorridas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) após a inserção da RMSFC. Assim, temos informações importantes para refletir acerca de estratégias de formação de profissionais para trabalhar no SUS, especificamente no contexto da Saúde da População do Campo, contemplando comunidades quilombolas.

Abstract The insertion and professional performance in the Unified Health System (SUS), raises debates and reflections regarding the training of healthcare professionals. Thus, one of the strategies for obtaining training for the SUS is the Multiprofessional Residencies in Health (RMS). In this study, we aim to analyze the changes in the daily lives of health services with the insertion of the Multiprofessional Residency Program in Family Health, with an emphasis on the health of the rural population (RMSFC). It is a case study, of a qualitative nature, having as participants the actors that compose the quadrilateral of the formation, through semi-structured interviews. We used the Collective Subject Discourse (CSD) analysis, in order to process the data. We believe that this research also allowed us to visualize the practices and changes that occurred in the Basic Health Units (UBS) after the insertion of the RMSFC. Thus, we have important information to reflect on strategies for training professionals to work in SUS, specifically in the context of the Health of the Population of the Countryside, contemplating quilombola communities.

Resistance to interprofessional collaboration in in-service training in primary health care / Resistencias a la colaboración interprofesional en la formación en servicio en la atención primaria a la salud / Resistências à colaboração interprofissional na formação em serviço na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the resistance to interprofessional collaboration in the professional practices of residents in primary health care. Method: Social and clinical qualitative research with 32 residents of a Multiprofessional Residency, carried out from 2017 to 2018. Data production included Institutional Analysis of Professional Practices, document analysis; investigator's diary; and observation. Data were analyzed based on Institutional Analysis concepts. Results: There were contradictions between the reproduction of uniprofessional education with a focus on the specialty and interprofessional collaborative practices. The resistance analysis pointed to two axes: not-knowing as an analyzer of resistance to collaboration; interprofessional interference and knowledge-power relations. Residents' practices were characterized as resistant to interprofessional collaboration. Conclusion: The resistance analysis in the Multiprofessional Residency showed integrative movements of assimilation and disputes with physician-centered power, with damage to the sharing of care and interprofessional communication. The collective analysis questioned health professionals education, revisiting the perspective of comprehensive care guided by the users' needs.

RESUMEN Objetivo: Hacer un análisis por medio de las resistencias a la colaboración interprofesional en las prácticas profesionales de residentes médicos en la atención primaria a la salud. Método: Investigación cualitativa socio clínica con 32 residentes de una Residencia Multiprofesional, realizada entre 2017 y 2018. La producción de datos incluyó Análisis Institucional de las Prácticas Profesionales, análisis documental; apuntes diarios del investigador; y observación. Los datos fueron analizados a partir de conceptos del Análisis Institucional. Resultados: Se revelaron contradicciones entre la reproducción de la educación uniprofesional con énfasis en la especialidad y prácticas colaborativas interprofesionales. El análisis de la resistencia destacó dos ejes: el no saber cómo método de análisis de resistencias a la colaboración; interferencias interprofesionales y relaciones de saber y de poder. Las prácticas de los residentes fueron caracterizadas por la resistencia a la colaboración interprofesional. Conclusión: El análisis de resistencia en la Residencia Multiprofesional evidenció movimientos integrativos de asimilación y disputas con el poder médico centrado, con daños a la división del cuidado y a la comunicación interprofesional. El análisis colectivo cuestionó la formación de profesionales de salud, revisitando la perspectiva del cuidado integral orientado por las necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: fazer uma análise pelas resistências à colaboração interprofissional nas práticas profissionais de residentes na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa Sócio-clínica com 32 residentes de uma Residência Multiprofissional, realizada de 2017 a 2018. A produção de dados incluiu Análise Institucional das Práticas Profissionais, análise documental; diário do pesquisador; e observação. Os dados foram analisados a partir de conceitos da Análise Institucional. Resultados: Revelaram-se contradições entre a reprodução da educação uniprofissional com foco na especialidade e práticas colaborativas interprofissionais. A análise resistencial apontou dois eixos: não-saber como analisador de resistências à colaboração; interferências interprofissionais e relações de saber-poder. As práticas dos residentes foram caracterizadas pela resistência à colaboração interprofissional. Conclusão: A análise resistencial na Residência Multiprofissional evidenciou movimentos integrativos de assimilação e disputas com o poder médico-centrado, com prejuízos ao compartilhamento do cuidado e à comunicação interprofissional. A análise coletiva questionou a formação de profissionais de saúde, revisitando a perspectiva do cuidado integral orientado pelas necessidades dos usuários.

Competências em promoção da saúde: conformações e recursos mobilizados na residência multiprofissional / Competencias en promoción de la salud: conformaciones y recursos movilizados en la residencia multiprofesional / Competences in health promotion: conformations and resources mobilized in the multiprofissional residency

Resumo Objetivo reconhecer a conformação de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional em saúde. Método estudo qualitativo, realizado junto aos programas de residência multiprofissional do estado do Ceará e orientado pelo referencial do Competences in Health Promotion Project (CompHP). Participaram 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residência com atuação prioritária na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e interpretados por meio de dendrograma organizado no ALCESTE. Resultados duas classes foram originadas relacionando as concepções do colegiado docente da residência sobre competências, competência em promoção da saúde e seu desenvolvimento a partir do processo formativo da residência multiprofissional. O desenvolvimento de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional envolve a articulação de atributos psicomotores, cognitivos e afetivos. Para tanto, valorizam-se as práticas coletivas e multiprofissionais, utilizando estratégias de comunicação, educação popular e identificação de parcerias, entre outros. Considerações finais e implicações para a prática fomentar o desenvolvimento de competências em promoção da saúde contribui com a superação de modelos tradicionais de ensino e práticas de saúde, entretanto, aspectos políticos, institucionais e sociais destacam a necessidade de cautela no desenvolvimento de estudos pautados na formação de equipes multiprofissionais, representando limitações do estudo.

Resumen Objetivo reconocer la conformación de competencias en promoción de la salud en la residencia multidisciplinar de salud. Método estudio cualitativo, realizado con programas de residencia multiprofesional en el estado de Ceará y guiado por el marco del Proyecto de Competencias en Promoción de la Salud (CompHP). Participaron trece profesionales de la facultad de cinco programas de residencia con actuación prioritaria en atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas e interpretados mediante un dendrograma organizado en ALCESTE. Resultados se originaron dos clases relacionando las concepciones del colegiado de la facultad de residencia sobre competencias, competencia en promoción de la salud y su desarrollo a partir del proceso formativo de la residencia multidisciplinar. El desarrollo de habilidades en promoción de la salud en la residencia multiprofesional implica la articulación de atributos psicomotores, cognitivos y afectivos. Por ello, se valoran las prácticas colectivas y multidisciplinares, utilizando estrategias de comunicación, educación popular e identificación de alianzas, entre otras. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica fomentar el desarrollo de habilidades en promoción de la salud contribuye a superar los modelos tradicionales de enseñanza y las prácticas de salud, sin embargo aspectos políticos, institucionales y sociales resaltan la necesidad de cautela en el desarrollo de estudios basados ​​en la formación de equipos multidisciplinarios, representando limitaciones del estudio.

Abstract Objective to recognize the conformation of competences in health promotion in the multidisciplinary health residency. Method a qualitative study, carried out with multiprofessional residency programs in the state of Ceará and guided by the Competences in Health Promotion Project (CompHP) framework. Thirteen professionals from the faculty of five residency programs with priority performance in primary care took part. The data were collected through semi-structured interviews and interpreted using a dendrogram organized in ALCESTE. Results two classes were originated relating the conceptions of the residency faculty collegiate about competences, competence in health promotion and its development from the training process of the multidisciplinary residency. The development of skills in health promotion in the multiprofessional residency involves the articulation of psychomotor, cognitive and affective attributes. Therefore, collective and multidisciplinary practices are valued, using communication strategies, popular education and identification of partnerships, among others. Final considerations and implications for the practice fostering the development of skills in health promotion contributes to overcoming traditional teaching models and health practices; however, political, institutional and social aspects highlight the need for caution in the development of studies based on training of multidisciplinary teams, representing study limitations.

Atuação dos residentes multiprofissionais em saúde da família na capacitação de agentes comunitários de saúde: relato de experiência / Performance of multiprofessional residents in family health in the training of community health agents: experience report / Desempeño de los residentes multiprofesionales en salud de la familia en la formación de agentes comunitarios de salud: un relato de experiência

Introdução:A Estratégia Saúde da Família busca promover saúde de maneira integralizada, acessível e equânime dentro da Atenção Primária em Saúde. O agente comunitário de saúde é uma categoria profissional essencial para a execução da Estratégia Saúde da Família. Por esse motivo, é necessário a busca pela qualificação desta força de trabalho.Objetivo: Relatar as atividades educativas desenvolvidas durante a pandemia de Covid-19 com Agentes Comunitários de Saúde em uma Unidade Básica de Saúde em um município do estado de Minas Gerais. Metodologia:Trata-se de um relato de experiência oriundo de uma capacitação multiprofissional elaborada pelos Residentes Multiprofissionais em Saúde da Família realizada no período de Abril a Agosto de 2020. As atividades eram realizadas a partir de oficinas mediante a discussão de temas relacionados ao cotidiano vivenciado pelos agentes comunitários de saúde na comunidade. As oficinas eramapresentadas utilizando recursos manuais, audiovisuais e atividades mobilizadoras de participação, estimulando a interação desses profissionais e estreitando o vínculo entre os agentes comunitários de saúde e a equipe de saúde da família. Resultados e Discussão: Após a realização dessas atividades, notou-se os principais desafios enfrentados por essa categoria e sua relação com a equipe de saúde da família daunidade básica de saúde. Além disso, a atividade permitiu um espaço de reflexão sobre os impactos dessa interação entre equipe eos agentes comunitários de saúdena comunidade. Conclusões:Portanto, conclui-se que esses encontros foram oportunos para enfatizar o seu protagonismo nessa lógica do processo de trabalho, destacando a busca pela qualificação desses profissionais, garantindo a integralidade do cuidado aos usuários (AU).

Introduction:TheFamily Health Strategy seeks to promote health in a comprehensive, accessible and equitable manner within Primary Health Care. The community health agent is an essential professional category for the implementation of the Family Health Strategy. For this reason, it is necessary to seek the qualification of this workforce.Objective:To report the educational activities developed during the Covid-19 pandemic with Community Health Agents in a Basic Health Unit in a municipality in the state of Minas Gerais.Methodology:This is an experience report arising from a multiprofessional training developed by Multiprofessional Residents in Family Health held from April to August 2020. The activities were carried out through workshops through the discussion of themes related to the daily life experienced by community health agents in the community. The workshops were presented using manual and audiovisual resources and activities that mobilized participation, stimulating the interaction of these professionals and strengthening the bond between community health agents and the family health team.Results and Discussion:After carrying out these activities, the main challenges faced by this category and its relationship with the family health team of the basic health unit were noted. In addition, the activity provided a space for reflection on the impacts of this interaction between the team and community health agents in the community. Conclusions:Therefore, it is concluded that these meetings were opportune to emphasize their role in this logic of the work process, highlighting the search for qualification of these professionals, ensuring comprehensive care to users (AU).

Introducción:La Estrategia de Salud de la Familia busca promover la salud de manera integral, accesible y equitativa dentro de la Atención Primaria de Salud. El agente de salud comunitaria es una categoría profesional fundamental para la implementación de la Estrategia de Salud de la Familia. Por ello, es necesario buscar la cualificación de esta plantilla.Objetivo:Informar las actividades educativas desarrolladas durante la pandemia Covid-19 con Agentes Comunitarios de Salud en una Unidad Básica de Salud de un municipio del estado de Minas Gerais. Metodología:Se trata de un relato de experiencia surgido de una formación multiprofesional desarrollada por Residentes Multiprofesionales en Salud de la Familia realizada de abril a agosto de 2020. Las actividades se realizaron a través de talleres a través de la discusión de temas relacionados con la vida cotidiana que viven los agentes comunitarios de salud en el comunidad. Los talleres se presentaron utilizando recursos y actividades manuales y audiovisuales que movilizaron la participación, estimulando la interacción de estos profesionales y fortaleciendo el vínculo entre los agentes comunitarios de salud y el equipo de salud de la familia. Resultados y Discusión:Luego de la realización de estas actividades, se señalaronlos principales desafíos que enfrenta esta categoría y su relación con el equipo de salud de la familia de la unidad básica de salud. Además, la actividad brindó un espacio de reflexión sobre los impactos de esta interacción entre el equipo y los agentes comunitarios de salud en la comunidad.Conclusiones:Por lo tanto, se concluye que estos encuentros fueron oportunos para enfatizar su rol en esta lógica del proceso de trabajo, destacando la búsqueda de la calificación de estos profesionales, asegurando una atención integral a los usuarios (AU).

A construção de novas práticas na psicologia na atenção básica: a experiência de residentes psicólogos / The construction of new practices for psychologists in primary health care: the experience of psychology residents

Resumo A inserção de profissionais da psicologia no cenário da atenção básica constitui-se uma realidade cada vez mais presente. Entretanto, esse processo tem sido permeado por intensas discussões, as quais apontam para as dificuldades da psicologia frente à realidade e as necessidades de saúde desse contexto. Este estudo teve como objetivo compreender a prática profissional de psicólogos, vinculados a Programas de Residência Multiprofissional em Saúde, na atenção básica. Para tanto, procurou identificar as atividades desenvolvidas pelos psicólogos residentes, bem como entender quais os desafios encontrados no desenvolvimento de suas práticas. Os resultados apontaram para uma multiplicidade de ações e para a valorização do trabalho em equipe. A cobrança por atendimento individual e a grande demanda foram apontados como desafios presentes no cotidiano de trabalho. As considerações finais indicaram uma significativa mudança no modo como os profissionais deste estudo concebem o papel do psicólogo na atenção básica, enfatizando práticas coletivas.

Abstract The entry of psychology professionals in the primary health care area is an increasingly reality. However, this process has been surrounded by intense discussions, which have pointed out to the difficulties of psychologists in face of the reality and health needs in this context. This study aimed to comprehend the professional practice of psychologists who are part of a Multiprofessional Residency in Health Care Program, in the context of primary health care. Therefore, it aimed to identify the activities developed by psychology residents, as well as to comprehend what are the challenges faced in the development of their practices. The results pointed out to a variety of actions and for the value given to teamwork. The charge for individual appointments and the vast demand were pointed out as challenges faced in daily work. Finally, it is indicated a significant change in the way that the participants of this study conceive the psychologist's role in primary health care, by emphasizing collaborative practices.

Formação e inserção profissional de residentes multiprofissionais egressos de programas voltados à atenção básica / Training and professional insertion of multidisciplinary residents from primary care programs

Foi objetivo desta tese avaliar a formação e inserção profissional no Sistema Único de Saúde (SUS) de profissionais de saúde egressos de Programas de Residência Multiprofissional direcionados à Atenção Básica (PRMAB) no período de 2015 a 2019. Para atendê-lo foram desenvolvidos três estudos: revisão sistemática da literatura (RSL), estudo de avaliabilidade (EA) e estudo seccional. A RSL buscou compreender como vem ocorrendo a formação em PRMAB, sendo conduzida nas bases de dados Scielo, BVS e PubMed no ano de 2019. Foram incluídos 13 artigos dos quais emergiram as categorias: Contribuição de dispositivos para a formação pelo trabalho; Estratégias balizadoras da formação; Potencialidades da residência para a formação em saúde e Dificuldades experienciadas no processo de formação. O EA pretendeu construir e validar uma matriz de critérios para a avaliação de PRMAB, obedecendo as etapas de elaboração de um modelo lógico teórico, proposição de uma matriz de critérios preliminar e validação por técnica de consenso de Delfos. O estudo aconteceu em três rodadas, das quais participaram 16 experts, obtendo-se uma matriz composta por 44 critérios, organizados em 11 subdimensões, as quais foram agrupadas nas dimensões Motivação Pessoal, Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço. O estudo seccional foi desenvolvido com 365 egressos de PRMAB do período de 2015 a 2019, cujos programas fossem vinculados à Instituições de Educação Superior, Escolas de Governo e/ou Escolas de Saúde Pública em todo o Brasil. A coleta de dados se deu pela aplicação de instrumento online composto por um questionário estruturado abordando aspectos gerais do egresso, formação na graduação, inserção no mercado de trabalho com ênfase ao SUS; além da matriz de critérios anteriormente validada. Os resultados do estudo seccional foram organizados em três artigos. O primeiro abordou a inserção profissional no SUS e fatores associados, encontrando proporção de 47,9% de egressos inseridos no SUS, estando este desfecho associado aos egressos Enfermeiros ou Dentistas (RP 1,87; IC95% 1,54 ­ 2,28) e à não inserção em cursos de pósgraduação stricto sensu (RP 0,77; IC95% 0,61-0,97). A inserção no SUS também revelou a existência de importante parcela vinculada ao trabalho precariamente. O segundo artigo investigou as principais motivações para cursar os PRMAB e fatores associados à alta afinidade com o trabalho neste nível de atenção, destacando os critérios direcionados ao incremento de habilidades práticas em cenários reais, além de associação significativa entre a profissão de Enfermagem (RP=1,27, IC95% 1,16-1,38) e a participação no PET-Saúde durante a graduação (RP=1,24, IC95% 1,14-1,36) para o desfecho estudado. O terceiro artigo analisou os PRMAB quanto às dimensões Abordagem Pedagógica e Cenários de Educação em Serviço, sugerindo alinhamento da formação nos PRMAB com demandas contemporâneas da formação em saúde, com foco na integralidade e prevenção, apesar de serem constatadas limitações nos cenários de prática e entre atores envolvidos na formação. A tese defendida avalia os PRMAB como potentes oportunidades para formar profissionais diferenciados, ao mesmo tempo que sinaliza para a necessidade de qualificação de processos e proposição de uma política de valorização das Residências em Saúde para o trabalho no SUS (AU).

This thesis aims to evaluate professional training and employability in Unified Health System (SUS, in portuguese) of health staff graduates in Primary Health Care Multiprofessional Programs (PHCMP) from 2015 to 2019. In order to achieve this objective, three studies were developed: systematic review (SR), evaluability study (EA) and cross-sectional study. The SR sought to understand how professional training in PHCMP has been provided, being performed on Scielo, BVS and PubMed databases in 2019. Thirteen articles were included, from whom the following categories emerged: Mechanisms contribution to training through work; Definer strategies for professional training; Potentialities of PHCMP to health professional training and Experienced difficulties during professional training process. The ES intended to build and validate a matrix of evaluation criteria for PHCMP, covering the stages of elaboration of a theoretical logical model, proposal of a preliminary criteria matrix and validation by the Delphi consensus technique. The study was carried out in three rounds of validation, with the participation of 16 experts. A matrix composed by 44 criteria, organized in 11 sub-dimensions, which were grouped in the dimensions Personal Motivation, Pedagogical Approach and Inservice Education Scenarios was obtained. Cross-sectional study was performed on 365 graduates from PHCMP from 2015 to 2019, whose programs were affiliated to Higher Education Institutions, Government Schools and Public Health Schools in Brazil. Data collection occurred through online tool application composed by structured form approaching graduate main characteristics, professional training during undergraduate, employability with emphasis to SUS; beyond the previously validated criteria matrix. The cross-sectional study results were organized in three articles. The first one approached employability in SUS and its associated factors, finding a proportion of 47.9% of graduates working in SUS, being this outcome associated to graduate Nurses and Dentists (PR 1,87; CI95% 1,54 ­ 2,28) and to no insertion in stricto sensu post-graduate courses (PR 0,77; CI95% 0,61-0,97). Employability also revealed a great part of graduate precariously inserted to labor market. The second article investigated main motivation to seek PHCMP and associated factors to high affinity with working process in primary care, highlighting related criteria to increasement of practical skills in real settings, beyond significant association of Nursing (PR=1,27, CI95% 1,16-1,38) and PET-Saúde (PR=1,24, CI95% 1,14-1,36) program participation to the studied outcome. The third article analyzed the dimensions Pedagogical Approach and In-service Education Scenarios in PHCMP, suggesting professional training in PHCMP in line with contemporary demands of health professional training, with focus on integrality and prevention, despite limitations are identified in practical scenarios and within individuals involved in professional training. The defended thesis evaluates PHCMP as potent opportunities to train differentiated practitioners, while signals to necessity of qualification processes and the proposition of a valorization Health Residencies policy for work in SUS (AU).

Health promotion conceptions and expressions in the training process of the multi-professional residency / Concepciones y expresiones de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional / Concepções e expressões da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional

ABSTRACT Objective: to analyze the conception and manifestation of health promotion in the training process of the multi-professional residency in health. Method: a qualitative study anchored in the Theory of Social Representations, carried out from the collection of documentary data and from interviews with 13 professionals from the faculty of five multi-professional residency programs in health in Ceará, from March to July 2017. For data analysis, lexical analysis was performed using the ALCESTE software, with emphasis on the significance and correlation of the terms, through the chi-square test. Results: the training process of the multi-professional residency points to the overcoming of the biomedical model, with health promotion being understood as a training strategy and objective, since it is expressed in a transversal manner in the entire training process, by means of activities with emphasis, among others, in territorialization, health planning, teamwork, popular education, participation and social control. Conclusion: there is an alignment between the adopted and expressed conception of health promotion in the training process of the professional residency, representing advances in health practices and training.

RESUMEN Objetivo: analizar la concepción y manifestación de la promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia multiprofesional en salud. Método: estudio cualitativo anclado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado a partir de la recolección de datos documentales y de la entrevista a 13 profesionales del equipo docente de cinco programas de residencia multiprofesional en salud en Ceará, de marzo a julio de 2017. Para el análisis de datos, se realizó el estudio lexical mediante el software ALCESTE, con énfasis en la significancia y correlación de términos, utilizando la prueba de chi-cuadrado. Resultados: el proceso de formación de la residencia multiprofesional apunta a la superación del modelo biomédico, entendida la promoción de la salud como estrategia y meta de la formación, dado que se expresa de manera transversal en todo el proceso formativo, a través de actividades con énfasis, entre otros aspectos, en la territorialización, planificación sanitaria, trabajo en equipo, educación popular, participación y control social. Conclusión: se advierte una alineación entre el concepto adoptado y expresado de promoción de la salud en el proceso de formación de la residencia profesional, lo que implica avances en las prácticas y en la formación en salud.

RESUMO Objetivo: analisar a concepção e manifestação da promoção da saúde no processo formativo da residência multiprofissional em saúde. Método: estudo qualitativo ancorado na Teoria das Representações Sociais, realizado a partir da coleta de dados documental e da entrevista com 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residências multiprofissionais em saúde do Ceará, no período de março a julho de 2017. Para análise dos dados realizou-se a análise lexical através do software ALCESTE, com ênfase na significância e na correlação dos termos, através do teste qui-quadrado. Resultados: o processo formativo da residência multiprofissional aponta para a superação do modelo biomédico, sendo a promoção da saúde compreendida como estratégia e objetivo da formação, uma vez que este se expressa de forma transversal em todo o processo formativo, por meio de atividades com ênfase, entre outros, na territorialização, planejamento em saúde, trabalho em equipe, educação popular, participação e controle social. Conclusão: há um alinhamento entre a concepção adotada e expressa de promoção da saúde no processo formativo da residência profissional, representando avanços nas práticas e formação em saúde.

Residência em Enfermagem uma estratégia para a ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia (1999-2002) / Nursing Residency a strategy for expanding the knowledge/power of Trauma and Orthopedics Nursing (1999-2020)

Introdução: O presente estudo tem como objeto a inserção da Enfermagem em Traumato- Ortopedia como área de especialização do Curso de Pós-Graduação em nível de Especialização sob a forma de treinamento em serviço para enfermeiros, na modalidade de Residência em Enfermagem Clínica-Cirúrgica, oferecido pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. O objetivo geral foi analisar a Residência em Enfermagem como estratégia para ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia e os objetivos específicos foram descrever os meandros que determinaram a inclusão do HTO/INTO como unidade assistencial conveniada do Curso de Residência em Enfermagem; identificar a organização do espaço do Hospital de Traumato- Ortopedia para formação de enfermeiros especialistas e analisar os desdobramentos da Residência em Enfermagem no HTO/INTO para o saber/poder da Enfermagem em Traumato- Ortopedia. A Tese defendida foi a de que a implantação das atividades práticas da Residência foi uma estratégia para especializar enfermeiros, ampliando os saberes/poderes nestas áreas de atuação, que teve como uma de suas consequências a qualificação da assistência de enfermagem no HTO/INTO. Referencial teórico-metodológico: O suporte teórico teve como referência o pensamento de Michel Foucault, destacados os conceitos de saber/poder e poder disciplinar. Pesquisa histórico-social do tipo qualitativa. As fontes primárias foram documentos localizados no acervo do HTO/INTO e nos arquivos da Residência em Enfermagem da EEAP/UNIRIO. As fontes orais foram produzidas por meio de entrevistas com professores da EEAP/UNIRIO, enfermeiras que trabalharam e as que foram residentes da primeira turma no HTO/INTO. As entrevistas foram transcritas e validadas pelas colaboradoras antes de comporem o conjunto de fontes históricas da pesquisa. A seguir, foi realizada triangulação das fontes, considerando-se o contexto histórico-social em que foram produzidas para construção da narrativa histórica. Resultados: Os resultados apresentados em dois capítulos mostram que as enfermeiras do HTO/INTO apostaram em suas percepções, conhecimentos e experiências em Traumato-Ortopedia para iniciar um processo de especialização de enfermeiros da instituição e na instituição. Para isso, investiram em estratégias que incluíram parcerias com entidade de classe, criação de uma entidade de classe da especialidade, realização de eventos científicos e parceria com Escolas de Enfermagem, antes da formalização de parceria com a EEAP/UNIRIO. Além disso, a primeira turma de residentes ficou encarregada por incentivar mudanças na prática da Enfermagem no HTO/INTO, como parte do projeto das enfermeiras para credenciamento institucional junto ao Ministério da Saúde. Considerações Finais: As atividades práticas da Residência em Enfermagem desenvolvidas no INTO contribuíram para a visibilidade da Enfermagem em Traumato-Ortopedia no espaço da Universidade e na instituição, aumentando a participação da enfermagem em atividades científicas e administrativas, sinal de reconhecimento e ampliação do saber/poder. Ao se evidenciar a existência de um saber próprio da enfermagem na instituição de assistência modelar em Traumatologia e Ortopedia, as relações profissionais foram se reconfigurando, trazendo maior autonomia e participação da enfermagem na gestão institucional, ao tempo em que a apropriação de saberes foi estruturando uma rede de poderes controlados pelas enfermeiras especialistas, que aplicaram uma nova conduta assistencial, contribuindo para a qualificação da assistência em Traumato-Ortopedia.

Introduction: The present study has as its object the insertion of Nursing in Trauma and Orthopedics as an area of specialization of the Post-Graduation Course in Specialization level in the form of in-service training for nurses, in the modality of Residency in Clinical-Surgical Nursing, offered by Alfredo Pinto School of Nursing at the Federal University of the State of Rio de Janeiro. The general objective was to analyze the Nursing Residency as a strategy to expand the knowledge/power of Nursing in Traumato-Orthopedics and the specific objectives were to describe the intricacies that determined the inclusion of the HTO/INTO as a care unit associated with the Nursing Residency Course; identify the organization of the space of the Hospital de Traumato-Orthopedics for training specialist nurses and analyze the consequences of Nursing Residency at the HTO/INTO for the knowledge/power of Nursing in Traumato- Orthopedics. The thesis defended was that the implementation of the practical activities of the Residency was a strategy to specialize nurses, expanding the knowledge/powers in these areas of activity, which had as one of its consequences the qualification of nursing care at HTO/INTO. Theoretical-methodological framework: The theoretical support was based on the thinking of Michel Foucault, highlighting the concepts of knowledge/power and disciplinary power. Qualitative historical-social research. The primary sources were documents located in the HTO/INTO collection and in the files of the Nursing Residency of EEAP/UNIRIO. The oral sources were produced through interviews with teachers from EEAP/UNIRIO, nurses who worked and those who were residents of the first class at HTO/INTO. The interviews were transcribed and validated by the collaborators before being part of the set of historical research sources. Then, triangulation of the sources was carried out, considering the historical-social context in which they were produced for the construction of the historical narrative. Results: The results presented in three chapters show that the nurses of HTO/INTO bet on their perceptions, knowledge, and experiences in Trauma and Orthopedics to start a specialization process of nurses from the institution and at the institution. To this end, they used strategies that included partnerships with class entities, creation of a specialty class entity, holding scientific events and partnering with Schools oNursing, before formalizing a partnership with EEAP/UNIRIO. In addition, the first class of residents was charged with encouraging changes in the practice of Nursing at HTO/INTO, as part of the nurses' project for institutional accreditation with the Ministry of Health. Final Considerations: The practical activities of the Nursing Residency developed at INTO contributed to the visibility of Nursing in Trauma and Orthopedics in the space of the University and in the institution, increasing the participation of nursing in scientific and administrative activities, a sign of recognition and expansion of knowledge/power. When the existence of a specific knowledge of nursing in the institution of model assistance in Traumatology and Orthopedics is evidenced, professional relationships were reconfigured, bringing greater autonomy and participation of nursing in institutional management, while the appropriation of knowledge was structuring a network of powers controlled by specialist nurses, who applied a new care conduct, contributing to the qualification of assistance in Trauma and Orthopedics.

Introducción: El presente estudio tiene como objeto la inserción de la Enfermería en Traumato-Ortopedia como área de especialización del Curso de Posgrado a nivel de Especialización bajo la formación en servicio para enfermeros, en la modalidad de Residencia en Enfermería Clínica-Quirúrgica, ofrecida por la Escola de Enfermagem Alfredo Pinto de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Objetivo general: analizar la Residencia de Enfermería como estrategia para ampliación del conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato-Ortopedia. Objetivos específicos: describir las complejidades que determinaron la inclusión de HTO/INTO como unidad de cuidado asociada al Curso de Residencia en Enfermería; identificar la organización del espacio del Hospital de Traumato-Ortopedia para formación de enfermeros especialistas y analizar las consecuencias de la Residencia de Enfermería en HTO/INTO para el conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato- Ortopedia. Se defendió la tesis que la implementación de actividades prácticas en la Residencia fue una estrategia para especializar enfermeros, ampliando conocimientos/poderes en estas áreas de especialización, que tuvo como una de sus consecuencias la calificación del cuidado de enfermería en HTO/INTO. Marco teórico-metodológico: Referencia en el pensamiento de Michel Foucault, destacando conceptos de conocimiento/poder y poder disciplinario. Investigación histórico-social del tipo cualitativo. Fuentes primarias: documentos de la colección HTO/INTO y de los archivos de la Residencia de Enfermería de EEAP/UNIRIO. Fuentes orales: producidas a través de entrevistas con profesores de EEAP/UNIRIO, enfermeras que trabajaban y las que eran residentes de la primera clase en HTO/INTO. Las entrevistas fueron transcritas y validadas por colaboradores antes de componer el conjunto de fuentes históricas para la investigación. A continuación, se realizó una triangulación de las fuentes, considerando el contexto histórico-social en que fueron producidas para construcción de la narrativa histórica. Resultados: Presentados en dos capítulos, muestran que las enfermeras de HTO/INTO apostaron en sus percepciones, conocimientos y experiencias en Traumato-Ortopedia para iniciar un proceso de especialización de enfermeros de la institución y en la institución. Para ello, invirtieron en estrategias que incluyeron alianzas con asociaciones profesionales, creación de una entidad de clase especializada, realización de eventos científicos y alianzas con Escuelas de Enfermería, antes de formalizar una alianza con EEAP/UNIRIO. El primer grupo de residentes se encargó de impulsar cambios en la práctica de la Enfermería en HTO/INTO, como parte del proyecto de enfermería para la acreditación institucional con el Ministerio de la Salud. Consideraciones finales: Las actividades prácticas de la Residencia de Enfermería desarrolladas en INTO contribuyeron para la visibilidad de la Enfermería en Traumato- Ortopedia en el espacio de la Universidad y en la institución, aumentando la participación de la enfermería en actividades científicas y administrativas, signo de reconocimiento y expansión del conocimiento/poder. Al resaltar la existencia de conocimientos de enfermería en la institución modelo de atención en Traumatología y Ortopedia, se reconfiguraron las relaciones profesionales, aportando mayor autonomía y participación de la enfermería en la gestión institucional, mientras que la apropiación de conocimientos fue estructurando una red de poderes controlados por enfermeros especialistas, que aplicaron un nuevo enfoque de atención, contribuyendo para la calificación de la atención en Traumato-Ortopedia.

A Residência Multiprofissional em Saúde: expectativas de ingressantes e percepções de egressos / The Multiprofessional Residency in Health: newcomers' expectations and students' perceptions

Resumo A Residência Multiprofissional em Saúde é uma modalidade de treinamento em serviço que tem como base a aprendizagem de atributos técnicos e relacionais pela prática cotidiana, com vistas ao aperfeiçoamento do SUS. O presente estudo objetiva conhecer expectativas de residentes multiprofissionais e compará-las com as percepções de egressos. Utilizou-se o método qualitativo e, para a produção dos dados, foi feita entrevista não diretiva com 12 ingressantes e um grupo focal com sete egressos. Os relatos dos ingressantes geraram uma categoria geral "expectativas", de onde foram desveladas quatro subcategorias: pessoais, profissionais, relacionais, estruturais / organizativas. As percepções produzidas nos egressos evidenciaram que expectativas quanto ao conhecimento teórico, trabalho multiprofissional, relação com residentes da RMS, com profissionais e preceptores foram aquém do esperado. Já as expectativas quanto ao preparo e autoconfiança profissional, conhecimento prático, inserção no mercado de trabalho, carga horária e infraestrutura do hospital foram atingidas no transcorrer dos dois anos desse tipo de pós-graduação. O conhecimento das expectativas e percepções de residentes permite uma avaliação da Residência e pode oportunizar melhorias no planejamento e execução do ensino, e, por conseguinte, na qualidade do programa.

Abstract The Multiprofessional Residency in Health is a type of in-service training that is based on learning technical and relational attributes through daily practice, with a view to improving the SUS. This study aims to understand the expectations of multiprofessional residents and compare them with the perceptions of graduates. The qualitative method was used and, for data production, a non-directive interview was conducted with 12 freshmen and a focus group with seven graduates. The newcomers' reports generated a general category "expectations", from which four subcategories were unveiled: personal, professional, relational, structural / organizational. The perceptions produced by the graduates showed that expectations regarding theoretical knowledge, multidisciplinary work, relationship with residents of the MRH, with professionals and tutors were below expectations. Expectations regarding professional preparation and self-confidence, practical knowledge, insertion in the labor market, workload and hospital infrastructure were met over the course of two years of this type of postgraduate degree. Knowledge of residents' expectations and perceptions allows for an assessment of the Residency and can provide opportunities for improvements in the planning and execution of teaching, and, consequently, in the quality of the program.

Percepções e escolhas de adolescentes sobre saúde no contexto da residência multiprofissional / Health perceptions and choices of adolescents in a multidisciplinary residency context / Percepciones y elecciones de adolescentes sobre salud en el contexto de la residencia multiprofesional

Resumo Este artigo é um recorte de um projeto maior intitulado "O empoderamento do/da adolescente para a promoção da sua saúde no contexto de uma residência multiprofissional". Trata-se de um estudo exploratório e interpretativo de abordagem qualitativa realizado em uma escola pública estadual no contexto de uma Residência Multiprofissional em Saúde do Adolescente em um município de Minas Gerais. O objetivo foi identificar as percepções e escolhas dos(as) adolescentes em relação a sua saúde. Como técnica de coleta de dados, utilizaram-se oficinas com estudantes do Ensino Médio. Os dados foram transcritos na íntegra, submetidos à análise temática e interpretados a partir do referencial teórico da psicologia social. A análise permitiu identificar diferentes temas, organizados em três categorias: "concepções de adolescentes sobre saúde", atreladas sobremaneira ao paradigma biomédico e à corrente moderna de promoção da saúde; "influências nas escolhas e na saúde dos(as) adolescentes", que destacam o papel da família e das relações interpessoais; "Onde os/as adolescentes buscam saúde", que evidencia a internet como lócus primário da busca por informações. As categorias foram discutidas em três eixos: "adolescências, saúde e seus corpos: rascunho ou potência?", "adolescências, influências, escolhas e saúde" e "adolescências, cultura digital e saúde: articulações possíveis". Conclui-se que, para promover saúde durante a adolescência, é preciso despir-se de concepções generalistas e dos ideais de adolescência, extrapolar os espaços tradicionais de cuidado com esse público e considerar profundamente os determinantes sociais em saúde.(AU)

Abstract This paper is an excerpt from a larger project entitled "O Empoderamento do/da Adolescente para a Promoção da sua Saúde no Contexto de uma Residência Multiprofissional" (Empowerment of Adolescents to Promote Health in a Multidisciplinary Context). This is an exploratory and explanatory qualitative study conducted in a public school from a municipality of Minas Gerais, in the context of a Multidisciplinary Residency in Adolescent Health, whose aim was to identify adolescents' perceptions and choices concerning health. Data were collected by means of workshops conducted with High School students, fully transcribed, analyzed according to theme, and interpreted from the theoretical perspective of Social Psychology. Data analysis identified the presence of multiple themes, which were divided into three categories: 'Adolescents' perception on health', associated with the biomedical paradigm as well as to Modern Health Promotion; 'Influences on adolescents' choices and health', which highlights the role of family and interpersonal relationships; and 'Means through which adolescents look for information', which indicates the Internet as a basic locus for information search. These categories were approached from three axes: 'Adolescences, health, and their bodies: drafts or power?'; 'Adolescences, influences, choices, and health'; and 'Adolescences, digital culture, and health: possible articulations'. The results indicate that promoting health among adolescents requires us to break with generic and idealist concepts underlying adolescence, extrapolate the traditional spaces of healthcare aimed at this public, and consider the Social Determinants of Health.(AU)

Resumen Este artículo presenta un recorte de un proyecto más amplio, "O Empoderamento do/ da Adolescente para a Promoção da sua Saúde no Contexto de uma Residência Multiprofissional" ("El empoderamiento del/la Adolescente en la Promoción de la Salud en el Contexto de una Residencia Multiprofesional"). Este es un estudio exploratorio e interpretativo, de metodología cualitativa, realizado en una escuela pública de la red estatal, en el contexto de una Residencia Multiprofesional en Salud del Adolescente, en un municipio de Minas Gerais, Brasil. Su objetivo es analizar las percepciones y elecciones de los/las adolescentes con relación a la salud. La técnica de recolección de datos se basó en la realización de talleres a los cuales acudieron a estudiantes de la secundaria. Los datos obtenidos fueron transcriptos en su totalidad, sometidos a un análisis temático e interpretados desde la psicología social. Este análisis permitió organizar los diferentes temas identificados según tres categorías: "Concepciones de adolescentes sobre la salud", que está vinculada al paradigma biomédico y a la corriente moderna de la promoción de la salud; "Influencias en las elecciones y en la salud de los/las adolescentes", que resalta el rol de la familia y de las relaciones interpersonales; y "Dónde los/las adolescentes buscan salud", que señala que internet es el locus primario para la búsqueda de informaciones. Son tres los ejes que orientan la discusión de dichas categorías: "Adolescencias, salud y sus cuerpos: ¿borrador o potencia?", "Adolescencias, influencias, elecciones y salud"; y "Adolescencias, cultura digital y salud: articulaciones posibles". Se concluye que, para la promoción de la salud en las adolescencias, es necesario romper con concepciones generalistas e idealistas acerca de la adolescencia, ir más allá de los espacios tradicionales de atención a este público y tener en cuenta, sobre todo, los determinantes sociales en salud.(AU)

Residência de enfermagem em psiquiatria e saúde mental: perspectivas sobre formação e campo de trabalho / Residencia de enfermería en psiquiatría y salud mental: perspectivas sobre la formación y el campo de trabajo / Nursing residency in psychiatry and mental health: perspectives on training and labor field

Objetivo descrever a perspectiva de enfermeiros egressos de um programa de residência de Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental em Alagoas sobre a formação e o campo de trabalho. Método estudo exploratório, qualitativo, realizado com dez enfermeiros egressos de um programa de residência de Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental no Nordeste do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gravação de áudio. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática e discutidos à luz dos referenciais teóricos da Reforma Psiquiátrica e da Enfermagem em Saúde Mental. Resultado as categorias temáticas identificadas foram "Processo de Formação: expectativas versus realidade" e "Campo de Trabalho: oportunidades e satisfação profissional". Considerações finais em relação à formação, os enfermeiros egressos sentiam-se satisfeitos com o conhecimento proporcionado pela residência; em relação ao campo de trabalho, manifestaram frustração por não serem aproveitados, mesmo sendo profissionais especializados e aptos para contribuir para a qualificação do serviço.

Objetivo describir la perspectiva de las enfermeras graduadas de un programa de residencia de Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental en Alagoas sobre la formación y el campo de trabajo. Método estudio exploratorio y cualitativo realizado con diez enfermeras graduadas de un programa de residencia de enfermería en Psiquiatría y Salud Mental en el noreste de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con grabación de audio. Los datos fueron sometidos a análisis temáticos de contenidos y discutidos a la luz de las referencias teóricas de la reforma psiquiátrica y la enfermería de salud mental. Resultado las categorías temáticas identificadas fueron "Proceso de Formación: expectativas versus realidad" y "Campo Laboral: oportunidades y satisfacción profesional". Consideraciones finales en relación con la educación, las enfermeras graduadas estaban satisfechas con los conocimientos proporcionados por la residencia; en relación con el campo del trabajo, expresaron su frustración por no ser pulsadas, a pesar de su especialización profesional y capacidad de contribuir a la calificación del servicio.

Objective to describe the perspective of nurses graduated from a residency program of Psychiatry and Mental Health Nursing in Alagoas on training and the labor field. Method exploratory, qualitative study conducted with ten nurses graduated from a nursing residency program in Psychiatry and Mental Health in northeastern Brazil. Semi-structured interviews were conducted with audio recording. The data were submitted to thematic content analysis and discussed in the light of the theoretical references of psychiatric reform and mental health nursing. Result the thematic categories identified were "Training Process: expectations versus reality" and "Labor Field: opportunities and professional satisfaction". Final thoughts in relation to education, the graduated nurses were satisfied with the knowledge provided by the residency; in relation to the labor field, they expressed frustration at not being valued, despite being specialized professionals able to contribute to the qualification of the service.

Encontros socioclínicos institucionais para análise das práticas de ensino em enfermagem nos cuidados paliativos pediátricos oncológicos / Institutional socio-clinical meetings to analyze nursing teaching practices in pediatric oncology palliative care

Introdução: Cuidados paliativos são estratégias que visam a melhoria na qualidade de vida dos pacientes e familiares a partir de cuidados que previnem e identificam sintomas com a finalidade de aliviar o sofrimento. Este tem sido um tema cada vez mais discutido e extremamente relevante para prática de enfermagem, o que nos leva a pensar como esta temática vem sendo abordada na graduação e na formação permanente de enfermeiros. Objetivo: Analisar os desafios e possibilidades vivenciados por enfermeiros, preceptores e residentes de um hospital de referência em oncologia para a realização da prática de ensino dos cuidados paliativos pediátricos oncológicos, considerando a formação profissional adquirida. Método: Pesquisa intervenção no setor de oncologia pediátrica, que teve como participantes preceptores e residentes de enfermagem. Os dados foram produzidos por meio de Encontros Socioclínicos Institucionais realizados através da plataforma on-line Google Meet e do diário de pesquisa e foram analisados a partir de três eixos: A abordagem da temática cuidados paliativos na formação dos enfermeiros preceptores; As implicações da pesquisadora e as diferentes instituições que atravessaram sua prática na oncologia como residente e como enfermeira atuando nos cuidados paliativos pediátricos; O papel do preceptor no ensino dos cuidados paliativos na oncologia pediátrica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal Fluminense e do Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva, sob CAAE 29260619.0.0000.5243 e 29260619.0.3001.5274, respectivamente. Resultados: As demandas trazidas pelos participantes dizem respeito às instituições saúde e ensino com relação à necessidade de se investir no trabalho multiprofissional a fim de ampliar a visão de cuidado; que os profissionais adquiram, desde a graduação, competências e habilidades além das técnicocientíficas; e que devem ser iniciados debates sobre cuidados paliativos para que sejam entendidos como cuidado ampliado. Considerações finais: Destaca-se a importância dos debates coletivos nos Encontros Socioclínicos Institucionais, que, ao levantarem diferentes demandas, favoreceram a elaboração do produto "Encontros para o Cuidado: a Socioclínica Institucional como estratégia para a prática de ensino em cuidados paliativos oncológicos pediátricos", validado pelos participantes.

Introduction: Palliative care are strategies aimed at improving the quality of life of patients and their relatives through care that prevents and identifies symptoms with the purpose of alleviating suffering. This topic has been increasingly discussed and is extremely relevant for nursing practice, which leads us to think about how this issue has been addressed in undergraduate and continuing education of nurses. Objective: To analyze the challenges and possibilities experienced by nurses, preceptors and residents who work in an oncology reference hospital to accomplish the teaching practice of pediatric oncology palliative care, considering the acquired professional training. Method: Intervention research in the pediatric oncology sector, which had nursing preceptors and residents as participants. The data were produced through Institutional Socioclinical Meetings held through the online platform Google Meet and the research diary, and then analyzed based on three axes: The approach to the issue of palliative care in the training of preceptor nurses; The implications of the researcher and the different institutions that crossed her practice in oncology as a resident and as a nurse acting in pediatric palliative care; The role of the preceptor in the teaching of palliative care in pediatric oncology. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Fluminense Federal University and the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, under CAAE numbers 29260619.0.0000.5243 and 29260619.0.3001.5274, respectively. Results: The demands brought by the participants are related to the health and educational institutions regarding the need to invest in multidisciplinary work, in order to broaden the vision of care; to enable professionals to acquire, since graduation, competencies and skills beyond the technical-scientific ones; and to start debates about palliative care, so that it can be understood as expanded care. Final considerations: It should be highlighted the importance of the collective debates in the Institutional Socioclinical Meetings which, by raising different demands, favored the elaboration of the product "Care meetings: the Institutional Socioclinic as a strategy for teaching practice in pediatric oncology palliative care", validated by the participants.